本报记者  吴雪琴  通讯员  黄芳铭

　　肥胖是由于体内脂肪的体积和(或)脂肪细胞数量的增加导致的体重增加，或体脂比占体重的百分比异常增高，并在某些局部过多沉积脂肪，通常用身体质量指数(BMI)进行判定。

　　传统观念，尤其老年人认为，小孩胖没什么，甚至认为胖是健康，胖是“福”的象征。“其实这是错误的观点。”福建省泉州市第一医院儿科副主任医师王琦凡说，事实是肥胖会对孩子的身心发展产生不利影响。首先，肥胖儿童可能会出现骨龄提前，导致成年后身高偏矮，出现性早熟;其次，肥胖容易引发代谢综合征，包括高血压、高脂血症和糖尿病等;另外，肥胖会影响心理健康和社会适应能力，肥胖儿童由于体重较大，行动缓慢，动作不协调，在集体活动中容易受到排斥，从而产生自卑、焦虑情绪。

　　由于儿童身心处于不稳定发育阶段，因此其治疗有别于成人。王琦凡介绍，治疗儿童肥胖的首要目标是稳定体重，同时要保证身高的增长，这样才能使BMI逐渐下降。具体参照以下做法：

　　合理分配三餐 三餐应该包含主食、蔬菜和蛋白质，比例大约为1：2：1;主食中可加入杂粮杂豆、薯类，蔬菜选择富含膳食纤维且能量低的叶菜和瓜茄类，蛋白质选择瘦肉、去皮鸡肉、鱼虾和蛋奶豆。

　　合理选择零食 少吃高油高糖的零食，如炸鸡腿、薯片、巧克力等，可选择新鲜水果、无糖酸奶、坚果来替代。水果每天吃200—350克，饮奶300毫升，坚果10克左右，大概相当于七八粒腰果。

　　每天足量饮水 建议6—10岁儿童每天饮水800—1000毫升，11—14岁1100—1400毫升，少喝或不喝可乐、雪碧等含糖量高的饮料，可选择白开水、淡茶水或柠檬水。

　　正餐少油少糖 以清蒸、水煮为主，少吃油炸、红烧、糖醋等加糖的菜，减少外出就餐次数和点外卖次数，在学校或餐厅吃饭，如果菜太油，建议用水涮一下再吃。

　　培养良好进餐习惯 要专注饮食，不能边吃边看电视、视频等，切忌狼吞虎咽，应该细嚼慢咽。

　　除了正确饮食外，肥胖儿童应该增加运动量，主要注意以下几点：

　　除了学校要求的体育活动之外，至少再保证30分钟至1小时的额外运动，比如游泳、骑车、球类、快步走、爬楼梯等。运动方式为有氧运动，不要太激烈，运动强度以第二天不感觉肌肉酸疼为宜。运动心率应达到140—150次/分为佳，开始运动时心率可稍低一些，如100—110次/分。限制看电视、玩电子游戏等静止运动，时间在每天1—2小时。

　　王琦凡提醒，因每个儿童体质不同，减重效果有所不一，建议每周减重目标不宜超过1公斤。

　　王琦凡，福建省泉州市第一医院儿科副主任医师，福建省海峡医药卫生交流协会儿科学分会常务理事，福建医学会儿科学分会新生儿学组委员、秘书，泉州市儿科学会常务理事。